《疯狂的尿酸》原来除了痛风，尿酸还有这么多隐秘的真相

在这本《疯狂的尿酸：不止是痛风》中，作者通过对260余篇科研论文的研究，系统性地梳理了高尿酸与多种慢性病的关系。除了痛风风险外，高尿酸也与高血压、肥胖、非酒精脂肪肝、炎症、代谢综合征、糖尿病等多种疾病密切相关。甚至，作者指出高尿酸也是勃起功能障碍的独立风险因素。

在书中的代谢进化和果糖元凶的部分，作者提出了一些有趣的观点。人类的基因组仍然是狩猎采集者的基因组，虽然经历了农业革命和工业革命，但这个过程只占了极小的比例。因此，我们的身体甚至还在适应农业革命以后的饮食结构，更不用说食品工业近百年来带来的巨大变化了。人类血液的尿酸含量是其他哺乳动物的3-10倍，这是因为在进化过程中，人类选择了失活控制尿酸氧化酶的基因，以便储存脂肪。在古代缺乏食物资源的年代，这种进化策略确实对人类有帮助。然而，人类很快就进入了能量过剩的年代，导致了一系列的代谢异常。

果糖在这过程中起到了重要的作用。一方面，果糖能通过刺激血管升压素的生成来保存水分，这在古代被视为重要的战略物资。另一方面，果糖能够促进脂肪和糖原的产生，帮助我们囤积能量。而尿酸在这些过程中发挥着重要的作用，既是标志产物，也是正反馈推动因素。

书中还提到，在高盐、高果糖饮食下，会出现瘦素抵抗、食欲过剩、胰岛素抵抗和脂肪肝等一系列连锁反应。在这个过程中，如果人为地降低尿酸水平，那么果糖对血压的影响就会大大减弱。作者引用了两个关于控制尿酸水平降低老年痴呆的实验，这对于当前关注的阿尔兹海默症问题来说，是一个重要的发现。

最后，作者强调了一个观点，即高尿酸不仅仅是痛风的问题，而是与基础代谢和生活习惯密切相关。医学自诞生以来经历了许多错误和失误，但现在，“高尿酸不仅仅是痛风，而是和诸多基础代谢和生活习惯密切相关”的认识应该进入每个人的意识。这本《疯狂的尿酸》的出版正是在当前时代背景下非常及时的。