《要命还是要灵魂》“生死之间，你更注重灵魂还是生命”

黎亚的故事只是一个切口。除了医疗体系下的文化冲突，还有作者本人带有强烈个人情感的对苗族移居历史和文化的介绍。我也第一次知道，原来苗族人会将癫痫视作通灵，是一种荣誉的象征。原来老挝是除中国以外的第二大苗族聚集地，原来苗族的骁勇善战，宁死不屈也成为了美军的战争工具。那一代的他们很许多难民一样，流离失所，逃亡，在恐惧和愤怒中艰难求生。幸福的人都是相似的，而不幸的人，他们的故事也都是相似的。

回到本书主题，要命还是要灵魂。西医冷静理性，只想最快速的解决问题，苗族人重视家族重视灵魂，抽血开刀这种常见的措施在他们看来是有损于灵魂完整的大忌。在这样的冲突下，黎亚与所有类似的故事一样，在误解和冲突中，度过自己短暂又艰难的四年，而后变成植物人。作者经常问，如果当时医生们能耐心听黎亚的父母讲述自己的文化，讲述自己对这场疾病的态度，事情会不会变得不同。尼尔（黎亚的主治医师）说，如果再来一次，该发生的还是会发生。是的，不管是医生还是黎亚的父母，他们都在当下做出了尽可能最正确的决定，或者我想说，这是历史发生的必然性。这样的文化冲突在种族融合初期，肯定会以各种形式出现，也一定会有很多人因为冲突和误解，遭受了本可以避免的痛苦。好在后记告诉我们，现在一切都有了改变，不仅是苗族更加融入美国，医疗体系上也更加关注跨文化这一课题，许多人开始意识到，医者，不但要医人，还要医心。用平等，包容和理解去对待与自己不同的人，文化谦虚，文化包容。

你问，黎亚这些人的牺牲真的是必然的吗真的没有办法可以避免吗我认为，很难。这个世界每时每分都在上演着类似的悲剧，当然没有哪个人是应该被牺牲的，我们也不能因为部分问题正在改善就忽略当前发生在世界某个角落里那反复上演的误解和冲突，战争与混乱，但没办法，历史的车轮滚滚，我们能做的，就是多听多看，多一点同理心，尽管它很难，多了解一些外面的故事，多思考一些之前从未有的角度，例如这本书所提及的，医疗体系中的跨文化冲突，这样我们才在面对陌生的人和事时，不至于“把他想成不如自己，因为他不同于自己”（frompage173）。

医疗体系下的跨文化冲突是个很好的课题，如果我是医学生，我会希望自己的论文以此为主题，探讨跨文化或者医学伦理问题。多听听病人的感受，而不只是阐述你认为应该做的，这当然是一种理想状态，但也是值得我们去为之努力的。

日后，如果我有幸遇到了苗族人，我会对他们的文化和历史多几分钦佩，也很愿意听他们讲讲，他们的故事。