"探索成瘾：读书笔记"

从神经科学的角度剖析大脑的奖赏机制，让我们在快乐和痛苦之间找到一个更舒适、更健康的平衡。同时结合作者及作者患者的案例，对成瘾从多个维度进行分析，提出快乐与痛苦的平衡之道，提出了自我约束策略等有效的解决方案。

书本讲述的内容大概包括： - 多巴胺与高多巴胺物质会影响延迟满足的能力、天平两端的快乐vs.痛苦、成瘾vs.戒断与多巴胺受体之间的相关性、解决之道的谈话框架-DOPAMINE多巴胺，自我约束策略的分类、亲社会羞耻感vs.毁灭性羞耻感、平衡之道等方面的内容。

其中，解决问题的方式谈话框架-DOPAMINE多巴胺（首字母缩写刚好为DOPAMINE）： - D代表数据（Data）：第一步是收集使用成瘾物质的简单事实，了解物质、用量以及使用频率。 - O代表使用的目的（Objectives)：即使是看似不合理的行为也有符合其个人逻辑的原因。人们使用高多巴胺物质或做出高多巴胺行为的原因多种多样：娱乐、融入、解闷，以及缓解恐惧、愤怒、焦虑、失眠、抑郁、注意力不集中、疼痛、社交恐惧等诸多问题。 - P代表使用成瘾物质所带来的问题(Problems)：高多巴胺药物总会引发问题：健康问题、关系问题、道德问题。就算一时半会儿安然无事，但负面的影响终会显现。 - A代表戒断（Abstinence)：戒断成瘾物质是恢复内稳态的必要条件，它能让我们从较小的奖励中获得快乐，也能让我们看到使用成瘾物质和自身感受之间真正的因果关系。 - M代表的是正念（Mindfulness)：正念从佛教的禅修中演变而来，正念是一种在大脑活动时不加评判地观察该活动的能力。实际操作起来并不容易，因为我们用来观察大脑的器官就是大脑本身，需要让自己的思想和情感与自己分离。 - I代表的是洞悉（Insight)：停止接受令我们成瘾的刺激，只需四周的时间，我们就能对自己的行为有清晰的认识。但在持续使用成瘾物质的时候，我们不可能产生这样的认识。 - N代表的是下一步计划（NextSteps)：绝大多数患者能够做到戒断一个月，并且体会到由此带来的好处，但他们仍然想继续使用成瘾物质，只不过要采用和以前不同的方式，主要是减少用量。 - E代表的是尝试（Experiment)：至此患者形成了一个全新的多巴胺设定点（使快乐与痛苦达到平衡的多巴胺水平），也制订了维持该多巴胺水平的计划。通过一个循序渐进的尝试和试错过程，我们将知道哪些策略有效、哪些策略无效。

其中，自我约束策略可以分为三大类： - 物理策略（空间）：在成瘾的物质之间制造物理性障碍和/或地理距离，让自己与成瘾的东西之间制造一个有效的障碍。需要注意，有时障碍本身反而激起了人们的挑战欲。寻找获取成瘾物质的途径也增加了成瘾物质的吸引力。 - 时间策略（时间）：设置时间限制和“终点线”将使用时间限制在一天、一周、一个月或一年中的特定时间，压缩了使用的机会，从而限制了使用频率。将使用时间限制在一个较小的范围内，可以达到适度使用的目的，避免不加限制的强迫性消费和使用频率的不断增加。 - 分类策略（意义）：分类性自我约束策略是指将多巴胺分成不同的类别，以此来限制使用：可以使用这些子类型，不能使用那些子类型。