重返初心：医疗再生

身边可能没有和安欣一样的人，但这个世界不乏有和安欣一样的人。本书的作者就是那种为了理想主义而奋斗的人，尽管提出的很多对策很理想化，有些甚至可以说是很幼稚的。对于这个物欲横流且无限趋近于物质化的社会而言，这些对策缺乏任何现实意义和实操性。但是这个世界总是需要那么一些理想主义者去充当“润滑剂”或者“解压阀”，他们每多努力一天，这个世界就能晚一天面对道德的彻底滑坡，就能晚一天迎接伦理的彻底崩盘。

全书有两部分内容极具阅读意义：

第一部分是日美医疗制度对比研究。其一，美国的医疗高度依赖商业保险，联邦保险涵盖范围极小，作者指出美国人的财产状况与健康状况息息相关。一旦频繁得病或生重病则就有极大的个人破产风险。日本实施全民医保制度，我国的医疗制度可能也是效仿于日本。其二，美国存在医疗和保险相互扯皮的现象，甚至存在生病做何种检查、是否应当多次做检查都有商业保险的代理人进行决定。这种由保险干预个人健康检查的行为是不能深入细想的，也是难以想象道德底线在何处。其三，美国的医生和医院核心都是营利导向。其他国家表征可能不太明显，但美国医生自费学习并自行收取诊疗费、美国医院由辖下部门自负盈亏的行为来看，美国医生和医院完全没有将行医行为和“交易”之间的关联隐藏或淡化的意思。商业国家在敏感领域也能直挺挺地暴露自己的性质也颇令人发指。其四，美国职业具有独立化和专业化的特点，护士并不是医生的附庸，甚至还要时刻关注医生是否存在非法行医的行为。可能是因为美国的护士确实受过高水平的教育和培训才能从事护士工作。这在我国通过卫校大量生产护士是难以想象的。当然，这也是因为国情不同，足够的生产力固然会带来好处，但敏感领域还应当严防死守，幼师虐待幼童就是一个前车之鉴。第五，美国对行医行为的合法性需要由权威医生组成的自律组织先行判断，其后才能交由诉讼或其他公权力处理。这体现了自律组织保护成员的功能，能通过专业的分析得出客观的结论。而我国的律协、会计协会以及工会等组织已经差到令人无法评价的程度，它们存在只是因为有地方需要它们而已。

第二部分是作者自述的学医过程。经过前辈的引荐、医院的赞助以及自己不懈的追求，作者在美国成为首屈一指的心血管医生。年薪说是近一亿日元，但实际情况在书中没有明说，只能更高。在作者意图离职回日本造福国民时，美国更是开出了天价挽留。作者竟然能那么直接地放弃了高薪、放弃了其他人一辈子难以企及的待遇，回到了年薪不足美国十分之一的日本医院。他一方面治病救人，因为此类手术几乎只能由他一人操刀，所以他由于过于劳累四次入院。另一方面，面对日本当前面临的普遍的“医疗崩溃”问题，他挺身而出为缓解医患关系奋斗。此外，他为培养外科医生、改善行医工作环境等方面做出了卓绝的贡献。总之，有幸他在这个领域，有幸他从事这份工作，一个有道德的医生、律师、老师可以帮助成千上万的人，反之也能毁了无数人的人生。