医生的困惑与纠结——阿图医生·第1季

上帝为你关上一扇门，必定会为你打开一扇窗。几年来，不知从什么时候起，睡眠成了一个大难题。于是，在该睡觉的时候，就关上灯，听书，从“微信读书”APP上听书，以助睡眠。一年多下来，回看自己的听书记录，自己都不敢相信，自己俨然成了自己心中的巨人，读书破万卷了。

那时母亲住在重症监护室里三个月，我劳心劳力劳累之余，连续好几本和医生有关的书，其中有《阿图医生》（第一季）和（第二季），作者是世界著名的外科医生美籍印度人阿图·葛文德。没想到著名的外科医生文笔却是通俗优雅友好，有如邻居家的绅士大叔，把他知道的事，他观察到的事向你娓娓道来。

阿图刚从医学院毕业想到一家美国医院的外科工作，面试时外科主任告诉他：“你已经被录取了！”他受宠若惊，想知道其他人每月的底薪是多少，因为主任说，当外科医生头三年有底薪，三年后收入全靠他自己。他可以向病人收取费用，同时也要自负开支。结果面试他的外科主任说：“这样吧，你还是告诉我你认为底薪多少比较合适，如果你的要求合理，我们就照你说的付。”

当我们大多数人关心医生的治病水平时，美国医生却像是在开一个小型公司。阿图医生的工作包括割阑尾、切胆囊，给肠子、乳房动手术等。他第一步遇到的不是如何出台手术方案，而是面对一份价格清单。于是他像《渔夫与金鱼》里的渔夫老婆一样，对着清单打起算盘。年轻力壮的他每周约可做8台手术，每台手术600-1100美元不等。一年如果工作48周，天哪，他每年能拿到50万美元！刚要高兴，又想到他还要自负医疗器械等费用，要花场地租用费，设备费，秘书费，护士费，要给外科上缴管理费，此外，顶顶要紧的是，还必须花3.1万美元买医疗过失保险。最后这一条让我这个老外稍有吃惊。在国内只听说过医生向病人天价收费，没听说过医生要花什么费用。阿图医生后来在书中说，即使最高明的外科医生也不能保证每台手术100%成功。阿图可是国际著名的外科医生。这句话像钉子一样钉在我的脑子里。暗夜中听书听到这里，我对那些敢于做医美的同胞心生敬佩，躺在重症监护室的母亲更让我揪心了。

工作后，阿图医生了解了同行们的现状。“我们其实是在做生意，越早接受这个现实越好，”一位医生跟他说。阿图医生也心有所动。钱多谁不喜欢，可是他心里却响起了道德谴责：“如果行医纯粹是一门以赚钱为目的的生意，如果当医生跟推销汽车没什么两样，那我们为什么非要去接受12年的医科专业培训，就像商学院那样随便读两年不就行了做对大众和社会有意义、受人尊敬的工作，这起码应该是我们从事这个行业的部分初衷吧！”