《隐谷路》同病异阶：探究精神疾病的本质

抑郁症的病因为寒，病位在表（少阴）。用药为四逆汤或白通汤。大医李可认为此病易治，药到病除。焦虑症的病因为虚寒，病位在里（太阴）。用药为附子理中丸加减。此病较抑郁症重，需久久为功不能心急。躁郁症\精神分裂症的病因为虚寒淤，病位在半表半里，或曰忽表忽里（厥阴）。用药当为少腹逐瘀丸，大黄蜇虫丸之类。此病较焦虑症更为重，恐非纯药物治疗可解决，需配合其他疗法如刮痧，导引，针灸等。当然，以上三种疾病既为心理疾病，采取中医治疗的同时辅以精神分析等心理疗法，才是治本之策。

目前主流的精神病治疗比较注重诊断。若没有有效的治疗手段，通过诊断分类管理颇为重要。但在中医眼里，通过诊断给人贴标签并非治疗最重要的。任何一个疾病均可向前或向后发展，身体疾病亦同心理疾病。倪海厦曾说过，癌症和感冒实为同一病（寒，癌症为寒邪入里，感冒为寒邪在表），不正确的感冒治疗可能导致癌症发展（感冒后滥用寒凉药会诱发癌症），而正确处理癌症，则可将癌症转化为感冒（癌症用温热药则可使寒邪由里渐出表，表现为感冒症状）。疾病往严重发展容易，而往治愈发展则难。主人公之一唐纳德在12岁时已有自杀倾向，此时若进行有效干预，则容易得到恢复，如同四逆汤可以使疾病轻松痊愈。而等到他成年后，妻子离开他之后，此时已发展成精神分裂症，恢复难度加大，对中医医师的要求也更高。

目前精神病诊断学主流认为抑郁症与双向情感障碍是两个截然不同的疾病，容易诊断失误。但在中医眼里，该观点并不可靠。抑郁症往双向情感障碍方向发展只是疾病逐渐严重的过程。这个发展的过程是一个渐变而非突变的过程。在中间状态下，游离于抑郁症与双向情感障碍之间。在此阶段，若遇到合适的治疗，可退回到抑郁状态，如同进行有效干预，四逆汤便可救治。若未能正确治疗而继续发展，便会逐渐演化成为双向情感障碍。