《医生的精进》医者修行：敬畏之心

今天我继续读《医生的精进》，葛文德医生在其中讲述了更多更具挑战性的医疗情境。

医生的职业特殊性体现在他们有决定治疗方法、使用药物、是否实施手术等方面的权限。在极端情况下，医生甚至可以在患者无意识的情况下开刀切除特定的组织。尽管这时身体是属于患者的，但医生却拥有的权力可以支配这些身体组织的去留。医生被赋予的权力重大，而他所做的决策对患者个体的每一个细节都至关重要，医生的职业价值在某种意义上是无法衡量的。然而，医生自己又如何看待自己，他们觉得自己的边界在哪里？

医生只是一个专业人士吗？其中最引人注目的故事之一是参与执行死刑的医生。医生的本职是救人，但美国推广注射死刑后需要医生协助进行死刑执行。在执行死刑的医生和救人两者之间的冲突尤为显著。如果今天医生协助执行死刑是合理的，那么未来他们是否可以协助政府实现更深入的行动？如何避免医生的技术成为政府手中的工具？如何维护医生的独立性，以及进一步维护每一个人的自由生活？

医生在正确和成功之间的选择是什么？想要获得高收入并不是一件困难的事情。但在作者看来，有时候获得高收入和追求医学成就之间会有所冲突，并且与患者的利益相悖。在这种情况下，医生该如何选择？有些医生将自己的专业技能练习到极致，只为那些负担得起高价钱的患者服务，轻而易举地可以赚取赚大钱。还有一些医生在极恶劣的环境中使用自己的能力帮助每一个患者。当然，我们都知道哪个医生更伟大，但不要忘记，医生也是人。换位思考，我们希望成为哪一个？又如何使医生不再面对这种两难选择？

如果医生在工作中犯了错误应该怎么办？在美国，医患关系同样面临着重大的考验。既然每个医生都会有犯错的一天，或者即使没有犯错，但结果却是不理想的。面对医疗官司，医生必须承担相应的责任，或者受到惩罚。如何区分这是意外或无法避免的失败，还是疏忽，还是医生应该要负担的责任？如何判断？没有一个确切的答案，司法系统只是在这两者之间摇摆，而且大多数情况下，它只是判罚一个保险范围内的赔付，并不真正解决问题。有时候会有一些极端的例子，判罚天价来缓和民愤。作者还描述了一些其他的机制，但基于医生工作的复杂性，似乎没有一种机制能够保证公正。

面对这些挑战，医生所秉承的仅有的就是敬畏和对工作、责任以及生命的尊敬。正如作者所说，一个毫无敬畏的人，是无法成为优秀医生的。