我爸一直拒绝染头发,但我妈希望他能尝试。我爸认为白发代表着阅历和为学校付出,但我妈觉得他看起来太老了。最近回国时,我见到了很多老年人的生活,同时微信读书给我推荐了这本书,于是我结合两者开始阅读。
这本书主要讨论了美国社会中的老年人,毕竟作者是美国人。我很喜欢作者的写作方式,她从个案中引申到了现代医学对老年人的不友好之处。
这本书的结构比较松散,大致讨论了现代医学中有毒文化和暴力、看护工作被忽视的问题,以及电子看护和潜在的隐私问题。作者还批评现代医学将人类划分为各个器官的做法。作者在行医过程中意识到,人体是一个复杂的系统,无法将其分开对待。仅仅治疗症状,并不是最优秀和最有效的方法。尤其是当患者面对长期疾病时,他们需要面对许多影响其他器官的并发症。此外,现代医学文化中对"人"的标准是年轻的白人男性,当患者不符合这一标准时,医生更容易将问题归咎于患者的身体状态,而非其他原因。许多老年人就诊时,医生会归结为"你老了",而不是认真倾听他们的需求。然而,现代医学对医生的要求也过于苛刻,比如要求医生无情面对血腥场面、超负荷工作,这更容易导致医疗暴力的发生。这种暴力不仅仅指医患关系中的暴力,还包括在诊疗过程中对患者不恰当行为的发生。同时,这种暴力在现代医学文化中被视为"不可避免的",这使医生失去了反思自己行为的机会。并且,看护工作在这种文化中被忽视,导致许多老年人无法得到良好的照顾(护工费用昂贵,不是所有人都能承担得起;手术后缺乏充分休息和恢复导致问题反复发生等)。
作者的态度是她认为现代医学过于急躁,无法接受世界上存在无法解决的问题,比如衰老和死亡。她认为这种态度使得人们难以真正理解和满足老年人的需求(主要是通过医学手段帮助他们自主生活)。在这种需求中,比起通过科技解决衰老问题,护工的重要性更大。然而,在现代医学文化中,看护工作并不受到重视。这一点与前几天讨论的女性和医学的主题有一些共通性。现代医学将人们的问题划分为可修复和值得修复的问题,导致老年人在医疗系统中被忽视,同时也保持了现有的不公平系统(谁值得修复由谁决定)。
尽管科技进步可以减轻护工的负担,但人们担心电子护工更加缺乏关爱,老人无法接受由机器人提供照顾。作者回应称,首先,并非所有人在照料家人时都能提供舒适、关爱和减压的环境,有时甚至可能产生反作用。有时是出于善意但实际上做坏事,有时则是有意的疏忽或虐待。其次,看护机器人和人类看护者并不是水火不容的关系,我们不必二选一,可以探索出同时使用机器人和人类看护者的方式,以优化照护效果。机器人只能而非替代者。最后,美国目前没有足够的照护人员来照料老人。作者唯一关注的问题是老年人会担心隐私问题,但我觉得我国老年人似乎没有美国老年人对隐私的强烈保护欲望,所以电子看护在我国可能会受到更广泛的欢迎。同时,这种文化中老年人由于孝道的原因可能对子女有过高期望,但是我也有可能过于沉溺在和父母之间的亲子关系中,对于我这一代的亲子关系来说...嗯,我作为当事人很难下定论。
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