《伪善的医疗》医疗伪善，维生不如死

作者在书的结尾提到了临终的问题根植于我们文化中，强调了人们在面对死亡时的恐惧和不愿意谈论死亡。在中国和美国的文化里都是如此。孔子曾说“未知生，焉知死”，并不愿意讨论死亡。但在临终之时，却没有人愿意与你谈论死亡。《伊凡伊里奇之死》中，伊凡挣扎了那么久，也没有人愿意跟他谈谈死亡。另外，我们的文化普遍认为自杀是有罪的，甚至有些观点认为自杀是最严重的罪行之一。然而，作者认为人应该有自我决定的权利，包括是否结束自己的生命。虽然对于自我了断的问题还存在困惑，但是作者不认同“活着总比死了好”这种观点。福贵的经历说明了在极度贫困和痛苦之中，死亡也并不一定比生命更加糟糕。

书中提到了美国的医疗政策和制度，以及人们对利益的追求，导致了病人想要求死的时候被迫活下去。虽然救死扶伤是医生的天职，但是是否让病人少受痛苦地结束生命也是一个选择。对于身体痛苦已经难以忍受的人来说，是否有权利了断自己的生命呢？

作者最害怕的不是身体痛苦，而是痴呆。在《献给阿尔吉侬的花束》中，阿尔吉侬不断退回到更加糟糕的失智状态，对于这一点，作者感到绝望和害怕。痴呆有六到七个状态，病人到了极端阶段，会忘记如何走路，微笑和吞咽，甚至不如一个婴儿。此时，他们甚至不具备表达结束生命的意愿的能力。对于这个问题，人真正的求生不能变成死亡的追求，作者认为应该给病人一个选择。

这本书与《献给阿尔吉侬的花束》不同之处在于，作者和她的母亲深陷其中。她们的心情，绝望和愤怒是非常深刻的。母亲看着亲爱的丈夫一步一步变得行动不便，不仅心痛无比，也被他拖累。这也让作者反思了婚姻中的誓言和爱情，并表示照护病人的重负应该有政府和社会的支持，不能只是由女性承担。

最后，作者好奇中国的医疗险症状是怎样的，或许有产阶级也有类似的困扰，但更多的是贫穷的年轻人无法获得合适的医疗。