《人为什么会生病》探索胰岛素抵抗：人类疾病源头

一名来自糖尿病家族的人读得特别认真。

摘录：

胰岛素抵抗在众多疾病（如偏头痛、脂肪肝、高血压、阿尔茨海默病等）的发生和发展过程中都起着非常关键的作用。而且，这些疾病如今变得越来越普遍。本杰明博士认为，科学研究正在将这些看似毫无关联的健康问题联系起来。一项最新研究表明，高达85%的美国成年人可能存在胰岛素抵抗。其他一些国家的情形与美国相似，有的甚至更糟。

生活方式对于我们来说，既是导致疾病的罪魁祸首，又是治疗疾病的重要方法。

几乎所有的慢性病，在其发生和发展过程中都有胰岛素抵抗的身影。（正如下文所述，胰岛素抵抗在由食用精加工食品引起的慢性病中尤其常见。）

简而言之，胰岛素抵抗就是指机体对胰岛素的反应减弱。当细胞不再对胰岛素做出有效反应时（该现象可由多种情况引起，详见下文），就会产生胰岛素抵抗。

大多数胰岛素抵抗患者最终都死于心脏病或其他心血管并发症，其他一些人则会患上阿尔茨海默病、乳腺癌、前列腺癌或其他致命性疾病。

果糖极易转化为肝脏脂肪，可能只需食用一周高果糖食物就足以令肝脏明显肥大。水果应该多“吃”，而不是多“喝”。

增加膳食脂肪摄入量是预防胆结石形成的最佳手段之一。脂肪的摄入会促使胆囊排空，所以增加膳食脂肪摄入量能提高胆囊的活动性（或收缩频率），有助于预防胆结石的形成。这就是采用低脂肪低热量饮食的减肥者更有可能形成胆结石并最终被迫摘除胆囊的原因。

通过实验室检查，可以了解自己的脂肪组织是否产生了胰岛素抵抗。如果条件允许，请在下次检查时要求医生检测一下您的血浆胰岛素和游离脂肪酸水平。

数十年来的研究成果显示，运动本身并不是减肥的有效干预手段。当然这绝对不是您不运动的借口。运动虽然未必能够减轻体重，但它的确具有其他益处，如锻炼出更强壮的肌肉和骨骼，以及更健康的心肺功能。

坚持高强度运动的人取得了更突出的胰岛素增敏效果（并且获得了许多其他益处）。

极低热量饮食只会给身体带来压力，并造成显著的激素水平变化，尤以皮质醇水平增高最为显著，而皮质醇是一种典型的应激激素。

研究发现，虽然低碳水化合物饮食组摄入的饱和脂肪是低脂饮食组的3倍，但他们的空腹胰岛素水平降幅更大，其血液中饱和脂肪的降幅更是高出2～3倍！与在饮食中添加不饱和脂肪（如橄榄油）相比，添加饱和脂肪（如猪油）更能有效降低血脂水平。

不食用饱和脂肪所造成的危险之一，是我们替代饱和脂肪的方式发生了错误。出于对饱和脂肪的集体恐惧，人们倒向了不饱和脂肪——一种通过工业手段从种子中提取的脂肪。然而，多不饱和脂肪（如大豆油、玉米油、菜籽油、红花油等）比饱和脂肪（如猪油、黄油、牛油等）的危害可能要大。但这并不适用于所有种子，亚麻籽中的不饱和脂肪（α-亚麻酸）就具有很好的改善胰岛素抵抗的功效。

一篇研究报告指出，对于偏头痛合并胰岛素抵抗的患者（问题是，有人不知道自己已经存在胰岛素抵抗），只需限制饮食中的糖分，其偏头痛的发作频率和严重程度即可得到改善。

基于昆虫和啮齿动物试验获得的证据明确显示，增加脂肪摄入量，同时限制碳水化合物的摄入量，可以延长寿命，有效延缓衰老过程，并确保身体在多个方面处于“年轻态”，如在减少体脂的同时维持肌肉量、改善血脂、降低血浆胰岛素和瘦素水平、改善大脑功能等。这可能是长寿家庭往往胰岛素敏感性高的原因之一。

事实上，我们更应该注意避免摄入不含脂肪的食物，因为这些食物不但饱腹感较弱，而且其升胰岛素效应可能比含脂肪餐要高。

图来自伯格医生