《传染病与文明》人类与传染病：文明路上的挑战

起初，没有人在意这一场灾难，这不过是一场山火、一次旱灾、一个物种的灭绝、一座城市的消失，直到这场灾难和每个人息息相关。

书写于十多年前，那个时候日本大地震不久，最近一次的地区性大恐慌是重症急性呼吸综合征(SARS)。

造成SARS的病毒已经永远消失了吗？是不是正沉睡在大自然的某个地方？故事结束了吗？是在等待下一个舞台拉开幕布？就目前而言，没人知道答案。

我们也知道刚刚经历疫情三年生活经历了怎样的变化。传染病在社会层面流行一段时间后就会迎来峰值。峰值过后，在人与人之间反复传染过程中，病毒的感染性也会渐渐降低，因而病症流行的脚步也开始放缓。但并不是所有人都会被流行病毒感染，其中有一小部分人没有感染的人，被已感染的人们保护了起来，形成“群体免疫”。

无论地球上多么偏僻的地方，都不再有一个社会可以让麻疹从流入到流行到最后被隔绝。

传染病可以分为“地方病”的慢性传染病，和传播速度很快的急性传染病。随着社会的发展，全球化带来便利的同时，属于地方的病毒也可能在迅速在不同国家之间流行着，它们不被限定在一个特定的地区里了。

很有趣的一点是，急性传染病得以传播是需要一定数量的人，小群体反而不会流行。早期的人类与粪便的接触会增加消化系统的感染或寄生虫感染，被污染的生活用水容易造成传染病的流行。具体而言，有麻风（具有在宿主体内长期传染的能力）、疟疾和血吸虫病（拥有在宿主体外确保生存的媒介动物或中间宿主的人畜共通传染病）。

天花起源于牛，麻疹起源于狗，流感起源于水禽，百日咳起源于猪或狗。

人类向农耕定居社会的转型，才是从根本上改变了之前的社会形态，人口的不断扩张，之前都是小规模流行的传染病提供了新的土壤。在定居地，人类排泄的粪便形成了寄生虫的传播链。由跳蚤和螨虫作为媒介的传染病有引起小儿关节炎的莱姆病，伴随发烧、恶寒和溃疡的兔热病，由立克次氏体引起的Q热和恙虫病，还有鼠疫，等等。

交通的发达与人口的增加，在任何时代，对于传染病学的平衡都是最大的扰乱因素。始于15世纪的大航海时代、20世纪的航空时代，无不是传染病学上的扰乱因素。

每个疾病栖息地的原始疾病都是通过相互交流的质或量的变化，通过贸易通道扩散到各地的。当地特有的病毒对殖民者有较强的感染性，可以作为入侵的生物屏障。相同的殖民者带来新的病毒对原住民来说丧失了抵抗力。单向的疾病流播让从未经历过传染病流行、毫无免疫力的原住民根本不堪一击。曾在美洲繁荣一时的阿兹特克文明和印加文明也全都走向了灭亡。

即使有人一时免于疫情，也会在下一个时刻遭到袭击。

近代最可怕的埃博拉病毒致死率可以达到90%，环境一直在不断变化，生活也是无序的，灾难和意外可能瞬间摧毁我们原来的生活。病毒不会在我们生活中消失，我们要学会与病毒共生。