标题:长程心理动力学治疗手册:理论与实践应用
序言中提到,长程心理动力学治疗与精神分析有着密切的联系。此书是一本针对新手治疗师的实际操作指南,较少涉及理论,更关注实践。长程治疗至少八次,心理动力学治疗主要解释患者的移情和阻抗。
心理动力学理论包括潜意识、客体关系、依恋和自体心理学。治疗师开发出基于防御机制、内在客体关系、自我力量和反省功能几个维度的量表来判断患者是否适合心理动力学治疗。量表两端是神经症人格和边缘性人格,前者适合治疗,后者需要其他配合手段来建构完整的反思能力。成瘾性、反社会人格不适合心理动力学治疗。
在治疗过程中,咨询师应该中立、匿名、节制。不要给予价值判断,不要讲私人信息,不要过度纵容患者,而是应该使用表达性或解释性干预,或陈述观察、直接对质、共情等支持性干预。治疗师和患者的性别组合也是应该考虑的。
阻抗的处理也很重要。常见的阻抗有actingout和拒绝移情。梦和幻想也是治疗的重要内容。在分析梦的时候,患者必须进行自由联想。
反移情是治疗中的常见问题。治疗师需要识别和处理自己的反移情以及患者的移情,以便快速发现患者移情的原因,并修正为有利的移情。在反移情中,治疗师需要注意性的反移情,以免违反专业道德标准。
总之,长程心理动力学治疗手册为治疗师提供了实际操作的指南,并强调了治疗过程中需要注意的问题。
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